הרשמה לסדנת "חושבים גליליאו"- פסח 2024

בחירת קייטנה:

פתח תקווה- גן החי (ניתן להירשם לימים בודדים)

בחירת ימי פעילות:

14.4

15.4

16.4

17.4

18.4

שם הילד/ה

שם משפחה

מין

תאריך לידה

מידת חולצה

שם ביה"ס/ גן

הורה 1- שם פרטי

הורה 1- מספר טלפון נייד

הורה 1- דוא"ל

הורה 2- שם פרטי

הורה 2- מספר טלפון ניד

הורה 2- דוא"ל

עיר מגורים

איך הגעתם אלינו?

במידה ובחרת "אחר" אנא פרט:

האם ישנן בעיות בריאותיות שעלינו לדעת מהן? (במידה וכן, אנא פרט)

האם ישנה רגישות כל שהיא למזון? (במידה וכן, אנא פרט)

לצרכי זיהוי ואימות, במידה ושם המשפחה המופיע ע"ג כרטיס האשראי איתו אתם משלמים אינו זהה לשם המשפחה של הילד/ה אנא ציינו בעמודה זו את שם המשפחה של הגורם המשלם

הערות

הנני מאשר כי קראתי, הבנתי והסכמתי לכתובבתקנון ההרשמה.

סה"כ ימי פעילות לתשלום:

1 יום פעילות - ₪250

2 ימי פעילות - ₪450

3 ימי פעילות - ₪675

4 ימי פעילות - ₪900

5 ימי פעילות - ₪1100

f

Mail

בראש חושב בע"מ: 077-3316803 activeminds234@gmail.com

לפנייה בווטסאפ

התקשר אלינו

bottom of page